小儿食物中毒有哪些表现

　　小儿食物中毒症状：

　　(一)发病原因

　　1.细菌性食物中毒 食物在制作、贮存、运输及出售时被细菌及其毒素污染，食物中毒急救常见的细菌有沙门菌、大肠埃希杆菌、副大肠埃希杆菌、嗜盐菌等;另一些细菌，如金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌和链球菌等污染食物后，在食物中大量繁殖，放出毒素被肠道吸收而引起中毒，细菌外毒素经高温处理可杀死细菌，但毒素未被破坏，食入后仍可中毒。

　　2.真菌性食物中毒 指有毒的真菌，如赤霉菌、毒青霉菌和黄曲霉菌等污染食物致中毒。

　　3.有毒的动、植物中毒 食物本身含毒，如河豚、蟾蜍、毒蕈、木薯、白果及发芽的马铃薯本身含毒，食后发生中毒。

　　4.化学性食物中毒 食物中掺杂入一些重金属，有机磷等引起中毒。

　　(二)发病机制

　　1.毒物直接作用 毒物可直接导致机体各种器官功能紊乱、中枢神经功能抑制、脑水肿、肾功能不全、溶血、多系统损害或多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，甚至循环衰竭、呼吸肌麻痹致呼吸衰竭、多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)或者猝死。

　　2.许多继发或间接因素参与组织器官的损伤 包括全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)、自由基损伤、微循环障碍、继发感染、内环境失调等。

　　夏秋季多见，起病急，常常同时有数人或数十人发病，症状相似。主要是胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，重者可有脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷，常有发热。不同细菌所引起的中毒临床各有特点：

　　1.沙门菌中毒 多由食肉或内脏引起，尤其是病死的家畜。潜伏期6～24h，最长可2～3天，有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、全身乏力，可伴皮疹，大便有脓血。病程1～3周，可死亡。

　　2.葡萄球菌中毒 剩饭菜、污染的肉、奶、蛋类食后引起。潜伏期短，一般3h，表现吐、泻，以吐为主，发热不明显。

　　3.嗜盐菌中毒 由食海产品或用盐腌渍的食物引起，潜伏期8～12h，有腹痛、腹泻伴呕吐，中度发热，大便呈洗肉水样或脓血便。

　　4.肉毒杆菌中毒 肉毒杆菌为厌氧菌，多因食过期罐头、腊肠或密闭贮存食物引起，潜伏期1天至数天，神经系统症状明显，有头痛、眩晕瞳孔散大、软弱无力、眼睑下垂、复视、视力模糊，甚至失明，吞咽和呼吸困难，失音，可因呼吸麻痹死亡。

　　5.大肠埃希杆菌 潜伏期短，一般4～12h，症状轻，以腹泻为主，大便腥臭味，很少发热。

　　6.真菌 一般先有胃肠道症状，而后出现肝、肾损害或神经系统症状，如头痛、头晕、烦躁、惊厥、昏迷，有些真菌引起中性粒细胞减少或缺乏、血小板减少等。

　　1.流行病学资料 有进食不洁食物史，同时进食者先后或同时发病，症状相似。

　　2.胃肠道症状为主 表现恶心、呕吐、腹泻或腹痛，食物中毒急救有时伴发热。

　　3.大便呈稀便 可有黏液、脓血，有腥臭味。

　　4.严重吐泻 可出现脱水、酸中毒。

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